Các triệu chứng và điều trị viêm khớp do gút

Bệnh gút và thuốc bổ sung: Những điều bạn cần biết
Mặc dù không có viên thuốc thần kỳ nào cho bệnh gút, nhưng một số chất bổ sung đã được chứng minh là có khả năng chống viêm, giảm nồng độ axit uric và tăng cường hệ miễn dịch. Thêm chất bổ sung vào kế hoạch chăm sóc tổng thể của bạn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh gút.

Một trong những loại tổn thương bệnh lý phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy là viêm khớp do gút. Lý do cho nó là một lượng quá nhiều urat. Sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin kết tinh và cư trú trong khớp. Nó có ảnh hưởng tiêu cực đến sụn hyalin hóa nằm gần các khớp của mô. Viêm khớp do gút ở khớp gối hoặc khuỷu tay ở bàn tay ít xảy ra hơn.

Mã ICD-10: M10.9 (bệnh gút, không xác định).

Lý do xuất hiện
Bệnh gút viêm khớp phát triển thường xuyên hơn ở nam giới sau 40 tuổi. Ở nữ giới, bệnh lý hiếm khi phát triển, chủ yếu sau 60 tuổi trong thời kỳ mãn kinh. Nguyên nhân của bệnh không được hiểu đầy đủ. Nhưng có thể xác định các yếu tố kích động:

thực phẩm không cân bằng – việc sử dụng các sản phẩm thịt, sô cô la, xúc xích và cà phê với số lượng lớn;
tính di truyền;
Bệnh tiểu đường;
trọng lượng cơ thể dư thừa;
điều trị bằng thuốc dài hạn (thuốc lợi tiểu, thuốc kìm tế bào).
Bệnh có thể phát triển như một bệnh thứ phát. Nó thường được xác định dựa trên nền tảng của bệnh thận và sự mất cân bằng nội tiết tố. Quá trình bệnh lý có thể không biểu hiện rõ ràng, nhưng với bất kỳ yếu tố kích thích nào, nó có thể phát triển nhanh chóng. Yếu tố là tình huống căng thẳng, bệnh truyền nhiễm, cơ bắp làm việc quá sức. Viêm khớp gối do gút có thể xảy ra do chấn thương, phẫu thuật, chế độ dinh dưỡng không cân bằng.

Thừa cân là một yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh viêm khớp.

Các triệu chứng của bệnh
Với chẩn đoán “Viêm khớp do gút”, các triệu chứng phụ thuộc vào quá trình bệnh lý. Nó trải qua 3 thời kỳ, được đặc trưng bởi các biểu hiện của chúng:

Thời kỳ tiềm ẩn – quá trình bệnh lý diễn ra mà không có dấu hiệu. Người bệnh không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên cơ thể. Trong giai đoạn tiềm ẩn, bệnh có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Trong đó, chuyên gia nhận thấy tỷ lệ sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin cao.
Thời kỳ cấp tính. Đây là một biểu hiện chính hoặc một biểu hiện lặp đi lặp lại của một dạng bệnh mãn tính.
Thời kỳ mãn tính. Bệnh viêm khớp do gút ở giai đoạn này đã được chẩn đoán. Nó phát triển nhanh chóng, nhưng thuyên giảm trong thời gian dài với sự giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng được coi là một tính năng đặc trưng. Các biểu hiện chính bao gồm: đau cấp tính ở ngón chân cái, sưng tấy vùng tổn thương, xung huyết da, nhiệt độ cơ thể tăng cao khi không có triệu chứng cảm lạnh hoặc bệnh truyền nhiễm, xuất hiện hạt tophi xung quanh khớp bị ảnh hưởng. bàn tay hoặc chi dưới.

Về cơ bản, quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến diarthrosis của ngón chân cái. Nếu bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng, và không có phương pháp điều trị nào được chỉ định, các “Tinh thể” bắt đầu hình thành trong các xương tiếp giáp với khớp. Sau đó hình thành các nốt mọc dưới da, làm biến dạng chân. Tình trạng này có thể dẫn đến tàn tật. Diễn biến của bệnh ở nữ dễ dàng hơn. Sâu răng và hạt tophi hiếm khi hình thành. Do đó, bệnh khớp và bệnh gút có các triệu chứng tương tự nhau ở phụ nữ. Và bác sĩ có thể chẩn đoán sai. Các cuộc tấn công của bệnh gút đi kèm với những cơn đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng. Xảy ra hầu như hàng tuần hoặc 1-2 lần trong vòng 1 tháng hoặc 12 tháng.

Viêm khớp gối do gút có kèm theo các triệu chứng sau:

cơn đau buốt khó loại bỏ bằng thuốc tê;
khớp bị tổn thương sưng tấy, da ửng đỏ;
nhiệt độ ở khu vực bị ảnh hưởng có thể lên tới 40 ºС;
trong ngày, cơn đau giảm dần, nhưng tình trạng viêm không biến mất, khớp không hoạt động;
thời gian của cuộc tấn công từ 2 đến 7 ngày;
sau khi hết viêm, các dấu hiệu bệnh lý biến mất, nhưng có thể tái phát sau một thời gian.
Với bệnh gút ở cánh tay, các triệu chứng tương tự như của tổn thương thoái hóa khớp gối.

Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Đầu tiên, chọc dò khớp (lấy mẫu dịch khớp) để phát hiện dạng tinh thể của urat natri. Song song đó, tiến hành xét nghiệm sinh hóa máu. Quá nhiều sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin có thể gợi ý một căn bệnh. Nhưng kết quả của nghiên cứu không cho phép chẩn đoán rõ ràng. Sự hiện diện của một dạng urat kết tinh trong dịch khớp có thể cho thấy sự thay đổi trong chuyển hóa purin. Ở giai đoạn mãn tính của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang. Hình ảnh sẽ cho thấy những thay đổi trong chứng diarthrosis.

Điều trị viêm khớp do gút
Điều trị viêm khớp do gút phải toàn diện. Nên kết hợp dùng thuốc với thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày. Các triệu chứng và điều trị có liên quan chặt chẽ với nhau. Nếu có các triệu chứng ban đầu, chăm sóc y tế kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng và tăng tốc độ hồi phục.

Điều trị viêm khớp do gút có đợt cấp là sử dụng thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như vậy:

Thuốc chống viêm không chứa steroid – Ibuprofen, Movalis, Indomethacin. Chúng có hiệu quả trong một cuộc tấn công. Điều trị viêm khớp do gút ban đầu được thực hiện bằng cách tiêm, sau đó chuyển dần sang dạng viên nén.
Colchicine – chỉ được sử dụng trong chẩn đoán “Gout”.
Thuốc mỡ, dựa trên các loại thuốc chống viêm không có steroid – Indomethacin, Remisid. Bôi lên vùng da bị mụn.
Thuốc nước và thuốc nén, dựa trên dung dịch cồn và nước theo tỷ lệ 1-1 hoặc dung dịch Dimexide 25%.
Vật lý trị liệu. Các thủ tục là cần thiết sau một cuộc tấn công, với việc đánh bại chứng tiêu chảy ở tay, và đặc biệt là ở đầu gối. Chúng bao gồm điều trị bằng laser, tắm parafin, điều trị bằng châm.
Điều trị viêm khớp do gút bằng thuốc không chỉ dừng lại ở dạng tiềm ẩn hoặc trong thời gian thuyên giảm. Trong giai đoạn này, để loại bỏ bệnh viêm khớp do gút, phương pháp điều trị được điều chỉnh, ví dụ, bác sĩ kê đơn thuốc để giảm tổng hợp urat. Để loại bỏ bất kỳ quá trình bệnh lý nào, cần phải loại trừ yếu tố kích thích và điều quan trọng là loại bỏ hàm lượng natri urat quá mức trong cơ thể. Để làm điều này, bác sĩ có thể kê đơn:

Uricozyme – phá hủy cấu trúc của dạng kết tinh tạo thành sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin.
Allopurinol – giúp giảm tổng hợp natri urat. Ziloric được coi là một phương thuốc tương tự.
Probenecid – loại bỏ các tinh thể urat natri dư thừa.
Để chữa khỏi bệnh viêm khớp do gút, điều trị nhất thiết phải được thực hiện bằng Allopurinol. Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, 5-7 ngày đầu tiên các biểu hiện lâm sàng có thể xấu đi. Vì vậy, thuốc được chỉ định kết hợp với các loại thuốc chống viêm không có steroid. Ở lần tấn công đầu tiên của bệnh, thuốc không được sử dụng để loại bỏ cơn đau. Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với thành phần của thuốc dưới dạng phát ban.

Uricozyme và Probenecid không được dùng khi suy thận đang tiến triển, tăng natri urat trong máu. Các loại thuốc này được chống chỉ định trong các tổn thương loét tá tràng và dạ dày. Trong thời gian điều trị bằng các loại thuốc này, bạn cần uống ít nhất 2,5 lít nước mỗi ngày.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các biện pháp điều trị mất một thời gian dài, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ và thay đổi chế độ ăn uống. Hàng tháng bạn cần làm các xét nghiệm để kiểm soát mức độ natri urat trong cơ thể. Liệu pháp chính có thể được bổ sung bằng các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp.

Chế độ ăn
Bất kể tổn thương khớp bàn tay, bàn chân hay khớp gối, để trị liệu thành công, không thể bỏ qua các khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng. Trong một năm, thạch, thịt bê, gan, phổi, thịt cừu, nước dùng thịt, cá mòi và cá trích được loại trừ khỏi chế độ ăn. Nên hạn chế tiêu thụ giăm bông, gan, thịt thú săn, đậu, các loại đậu, củ cải, cây me chua, các loại nước, bia và cà phê.

Bạn có thể thêm các sản phẩm từ sữa, trứng gà, cút, vịt, bất kỳ loại hạt nào, gelatin, súp rau, hướng dương hoặc dầu bò vào chế độ ăn. Nên hạn chế lượng muối trong bữa ăn. Nước sắc tầm xuân, vỏ quả mọng, trà cây bồ đề đều có ích. Bảng chế độ ăn số 6 phù hợp với bệnh, nhưng có một số điều chỉnh.

Bệnh gút được coi là một trong những căn bệnh “cổ hủ”. Vào thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên, Hippocrates đã mô tả “bệnh gút” với những cơn đau nhói ở bàn chân (tên của bệnh bắt nguồn từ từ tiếng Hy Lạp “under” – chân, “agra” – một cái bẫy). Những người nổi tiếng như Leonardo da Vinci, Alexander Đại đế, các thành viên của gia đình Medici đến từ Florence, Isaac Newton, Charles Darwin đều mắc chứng bệnh này.

Được biết, các gốc purin trong cơ thể con người được phân hủy thành axit uric, sau đó được bài tiết qua thận. Khi vượt quá nồng độ axit uric trong máu, các tinh thể của nó sẽ lắng đọng dưới dạng natri monourat trong khớp, thận và các mô mềm. Kết quả là, viêm khớp xảy ra, hình thành trên bề mặt cơ gấp của khớp, các u mỡ (tophi), tổn thương thận phát triển dưới dạng bệnh thận urat, và hình thành sỏi trong thận.

Thông thường bệnh gút ảnh hưởng đến nam giới từ 30-60 tuổi, ở phụ nữ bệnh phát triển ít hơn, thường xuất hiện ở giai đoạn sau mãn kinh.

Nguyên nhân của bệnh gút
Đang dùng thuốc: thuốc lợi tiểu thiazide, aspirin (2 g mỗi ngày), cyclosporin.
Các bệnh dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh gút: bệnh tim mạch vành (CHD), tăng huyết áp động mạch, hội chứng chuyển hóa, suy thận mãn tính, bệnh vẩy nến, một số bệnh về máu. Sự phát triển của bệnh gút cũng có thể góp phần vào việc cấy ghép nội tạng và việc đưa chất cản quang vào trong quá trình nghiên cứu X quang.
Lạm dụng thực phẩm giàu purin có thể kích thích và làm trầm trọng thêm sự phát triển của bệnh này: thịt mỡ và cá, rượu, đồ uống có ga, các loại đậu, trứng, sô cô la, nấm.

Phân loại bệnh
Có bệnh gút nguyên phát và thứ phát. Hơn 99% các trường hợp bệnh gút nguyên phát được gọi là vô căn. Điều này có nghĩa là nguyên nhân của tăng acid uric máu không được biết rõ. Bệnh gút nguyên phát là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền, nội tiết tố và chế độ ăn uống. Bệnh gút thứ phát là do điều trị bằng thuốc hoặc do các yếu tố khác gây ra rối loạn chuyển hóa trong cơ thể.